हमारे देश में कुल श्रमिकों का लगभग 93% है। वे असंगठित श्रमिक क्षेत्र के अंतर्गत आते हैं। कई वर्षों से सरकार सामाजिक उपायों के लिए सुरक्षा क्रियान्वित कर रही है। लेकिन उस समय कवरेज बहुत कम थी। उल्लेखनीय अनिश्चितताओं में से एक श्रमिकों की लगातार बढ़ती बीमारी थी।
इसे ध्यान में रखते हुए, भारत सरकार ने सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने का निर्णय लिया। यह गरीब परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से होगा। जबकि यह सामाजिक सुरक्षा उन ग्रामीण क्षेत्रों के लिए है जहां वे स्वास्थ्य बीमा लेने में असमर्थ हैं।
भारत सरकार ने “राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना” शुरू की। यह 1 अप्रैल 2008 को लागू हुआ।
RSBY रोजगार और श्रम मंत्रालय के अधीन है। यह गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों को बेहतर स्वास्थ्य बीमा कवरेज देगा।
योजना के उद्देश्य
तीन चीजों के संबंध में विविधता को पहचानने की जरूरत है। इसमें सामाजिक-आर्थिक स्थितियां शामिल हैं। इसके अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचा और कार्यकारी नेटवर्क। इस योजना का उद्देश्य सभी राज्यों के जिलों में स्वास्थ्य बीमा पर विभिन्न परियोजनाएं शुरू करना है। यह बीपीएल के श्रमिकों के लिए चरणबद्ध तरीके से होगा।
योजना की पात्रता
- बीपीएल श्रेणी से असंगठित कार्य क्षेत्र।
- भुगतान करने वालों में बीपीएल श्रेणी के परिवार के सदस्य भी शामिल होंगे।
- असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों के सत्यापन के लिए कार्यान्वयन एजेंसियां जिम्मेदार होंगी।
- एजेंसी उन परिवार के सदस्यों का भी सत्यापन करेगी जिन्हें योजना का लाभ दिया गया है।
- पुष्टिकरण उद्देश्यों के लिए भुगतानकर्ताओं को स्मार्ट कार्ड जारी किए जाएंगे।
आरएसबीवाई के लाभ
प्राप्तकर्ता के लिए पात्रता इन-पेशेंट स्वास्थ्य देखभाल लाभ होगी। इसे लोगों की जरूरत के हिसाब से डिजाइन किया जाएगा। इसलिए, संबंधित राज्य सरकार द्वारा। लेकिन, राज्य सरकार द्वारा योजना में शामिल करने के लिए कम से कम निम्नलिखित न्यूनतम लाभों की सलाह दी जाती है
- यह योजना असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों और उनके परिवार के सदस्यों को कवर करेगी।
- परिवार भत्ता के आधार पर, कुल राशि RS 30,000/- प्रति वर्ष और प्रति परिवार होगी।
- कैशलेस उपस्थिति के लिए सभी शर्तों को कवर करने के लिए।
- पहले से मौजूद सभी बीमारियों को कवर करने के लिए।
- इलाज का खर्चा।
- जितना संभव हो उतना कम निष्कासन के साथ सबसे आम बीमारियों की देखभाल करने के लिए।
- 1000 रुपये की कुल सीमा के साथ पारगमन की लागत।
योजना की मुख्य विशेषताएं
1. फंडिंग पैटर्न
- भारत सरकार का योगदान: वार्षिक प्रीमियम का 75% योगदान होगा। यह राशि मोटे तौर पर रु. 750. यह अधिकतम RS 565 प्रति वर्ष प्रति परिवार को दिया जाता है।
- स्मार्ट कार्ड का खर्च केंद्र सरकार उठाएगी।
- राज्य सरकार का अंशदान: वार्षिक प्रीमियम या 25% के किसी अतिरिक्त प्रीमियम योगदान के साथ।
- नवीनीकरण या पंजीकरण शुल्क प्राप्तकर्ता द्वारा देय होगा। राशि रुपये है। 30 प्रति वर्ष।
- संबंधित राज्य सरकार योजना को क्रियान्वित करने की कार्यकारी या अन्य लागत वहन करेगी।
2. परियोजना के लिए फॉर्मूलेशन और आवेदन एजेंसी
पायलट प्रोजेक्ट को विकसित करते समय राज्य सरकार एजेंसी का निर्धारण करेगी। यह इस योजना को लागू करने के लिए होगा।
योजना के लिए नामांकन प्रक्रिया
- बीमाकर्ता को सभी पात्र बीपीएल परिवारों की सूची मिल जाएगी। जबकि सूची पूर्वनिर्धारित डेटा प्रारूप में होगी।
- प्रत्येक गांव को बीमा कंपनी द्वारा तैयार की गई तिथियों के साथ नामांकन कार्यक्रम मिलेगा। यह जिला स्तर पर अधिकारियों की मदद से किया जाता है।
- अनुसूची के आधार पर प्रत्येक गांव में बीपीएल सूची नामांकन स्टेशन पर चस्पा की जाती है।
- गांव में नामांकन के लिए प्रमुख स्थानों का अग्रिम प्रकाशन होता है। नामांकन के स्थान और तारीख की भी पूर्व सूचना दी जाती है।
- प्रत्येक गांव में मोबाइल नामांकन स्टेशनों के लिए स्थानीय केंद्र स्थापित किए गए हैं।
- बीमाकर्ता इन स्टेशनों को बायोमेट्रिक जानकारी एकत्र करने के लिए आवश्यक हार्डवेयर प्रदान करता है।
- इसमें घर के सदस्यों की तस्वीरों की कवरेज शामिल है।
- फोटो के साथ स्मार्ट कार्ड की छपाई के लिए प्रिंटर होगा।
- यदि धारक ने 30 रुपये शुल्क का भुगतान किया है, तो उन्हें निम्नलिखित चीजें प्रदान की जाएंगी:
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- योजना का वर्णन करने वाला एक सूचना पुस्तिका
- स्मार्ट कार्ड
- अस्पतालों की सूची
- स्मार्ट कार्ड की पुष्टि संबंधित सरकारी अधिकारियों द्वारा की जाएगी।
- उपरोक्त प्रक्रिया को संसाधित करने में 10 मिनट से भी कम समय लगेगा।
- एक प्लास्टिक कवर में, पात्र लोगों को स्मार्ट कार्ड दिए जाएंगे
आरएसबीवाई के लिए स्मार्ट कार्ड क्या है?
स्मार्ट कार्ड को विभिन्न गतिविधियों के लिए उपयोग किए जाने वाले उपयोगी कार्ड के रूप में वर्णित किया गया है। इसमें धारक की फोटोग्राफी और फिंगरप्रिंट जानकारी शामिल है। इसलिए, रोगी के बारे में सभी जानकारी।
स्मार्ट कार्ड का एक महत्वपूर्ण कार्य है जो पूरे देश में लाभान्वित हो रहा है। यह सूचीबद्ध अस्पताल में लचीले और कैशलेस लेनदेन को सक्षम बनाता है।
नामांकन स्टेशन पर, सटीक स्मार्ट कार्ड धारक को ही सौंप दिया जाएगा। इसमें परिवार के मुखिया की फोटोग्राफी शामिल है। बायोमेट्रिक जानकारी की विफलता होने पर पुष्टि के लिए कार्ड का उपयोग किया जा सकता है।
RSBY योजना के विशेष गुण:
भारत सरकार ने स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने का पहला प्रयास नहीं किया है। हालांकि, कुछ तरीके हैं जो आरएसवीवाई योजना को अलग बताते हैं। ये तरीके इस प्रकार हैं
- सभी हितधारक व्यवसाय मॉडल
- प्राप्तकर्ता सशक्तिकरण
- अस्पताल
- बीमा कंपनियों को
- सरकार
- पेपरलेस और कैशलेस लेनदेन
- गतिशीलता
- मूर्खतापूर्ण और सुरक्षित
- उन्नत सूचना प्रौद्योगिकी
- आकलन और निगरानी प्रणाली